Лечение пульпита и периодонтита

Как распознать пульпит и периодонтит?

Пульпит зуба — воспаление мягкой ткани (пульпы), которая состоит из нервов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Воспалительный процесс протекает в пульпарной камере и корневом канале зуба.
Различают острый пульпит, когда зуб резко реагирует на холод и тепло или самопроизвольно болит, и хронический пульпит, при котором воспаление проходит без ярко выраженной клинической картины. Если лечение пульпита происходит не своевременно и не качественно, то развивается заболевание – острый периодонтит. Такое заболевание опасно тем, что может произойти потеря зуба, начаться воспаление костной ткани, поражение мягких тканей, снижение иммунитета, проникновение в кровь инфекции.

Кариес или пульпит?

Почему возникает пульпит, что это такое, и как лечить?

Причинами пульпита могут быть:

Кариес — вследствие разрушения твердых тканей зуба в пульпарную камеру попадают микроорганизмы;
Травма зуба-ушиб может привести к хроническому воспалению пульпы зуба;
Осложнение других заболеваний-инфекция проникает в зуб через корень при наличии глубокого пародонтального кармана или кисты.

Инфекция является первоочередным фактором развития пульпита. Если в результате травмирования пульпа обнажается, то воспаление развивается в первые часы после травмы. Пульпит зуба редко возникает без кариеса, различных микроорганизмов и их токсинов. Иногда пульпит диагностируют и в здоровых молярах, что чаще всего объясняется травмированием зуба.

Классификация пульпитов

Врачи выделяют 2 основные формы пульпита:
Острая – данная форма пульпита развивается по причине попадания в пульпу какой-то инфекции. После проникновения инфекции в пульпе возникает серозное образование, которое через довольно короткий промежуток времени становится гнойным.
Хроническая – данная форма пульпита, как правило, развивается из-за несвоевременного лечения острой формы.

Для всех видов острого пульпита характерны самопроизвольные, приступообразные боли, которые усиливаются ночью.

Очаговый острый пульпит – для него характерны кратковременные болевые приступы и длительные межболевые промежутки;
Диффузная форма острого пульпита, проявляющаяся длительными приступами боли, резкой реакцией на температурные раздражители (преимущественно холод).
Острый гнойный. Для этого вида пульпита характерен гнойный очаг в полости зуба (абсцесс). Заболевание сопровождается ухудшением самочувствия пациента. Боль пульсирующая, постоянная, безболезненных промежутков нет (в отличие от очагового и диффузного). Внешне выглядит как глубокое кариозное поражение в больном зубе.

Основные виды хронического пульпита:

Фиброзный пульпит – происходит разрастание волокнистой соединительной ткани, может возникнуть при переходе заболевания из острой формы в хроническую, боль не всегда острая, резкая, но всегда напоминает о себе при действии внешних раздражителей на зуб.
Гипертрофический пульпит – происходит гипертрофическое разрастание пульпарной ткани через открытую кариозную полость, обычно встречается в молодом возрасте, а также у детей, характеризуется кровоточивостью десны вокруг пораженного зуба и болью при жевании.
Гангренозный пульпит – в коронковой пульпе обнаруживается распад ткани, отличается сильными приступами боли, особенно под воздействием горячей пищи или горячего чая, кофе.

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов пульпита, определяется схема лечения.

Симптоматика заболевания

Ноющая боль
Усиливается ночью
Иногда болит ухо, глаз, ключица
Боль при жевании и касании зуба
Боль не дает уснуть

Этапы лечения пульпита

Рентгенодиагностика
Обезболивание, препаратами артекаинового ряда
Удаление инфицированного дентина из полости зуба
Удаление нерва из полости зубоа и каналовПри периодонтите в каналы
зуба помещается антесептик (10-14 дней) и зуб закрывается временной пломбой (иногда этот этап необходимо повторить несколько раз)
На этапе обострения периодонтита,зуб остается открытым и через некоторое время необходимо повторить посещение
Механическая и медикаментозная обработка каналов и их пломбирование
Рентгенологический контроль
Восстановление зуба постоянной (временной пломбой)

Профилактика

Чтобы не допустить развития пульпита, важное значение имеет своевременное лечение возникшего на зубе кариеса. Это программа минимум. Что касается программы максимум, то следует начинать профилактику даже не с самого пульпита, а выполнять рекомендации, направленные на укрепление зубов и их защиту:

Очищать зоны промежутков между зубами флоссами (нитями).
Проводить очищение зубными щетками и пастами всех доступных поверхностей зубов каждый раз после еды.
Не злоупотреблять сладким.
Проводить профессиональную гигиену 1 раз в полгода (очищение от налета и камня).
Проводить реминерализующую терапию и глубокое фторирование всех зубов по согласованию со стоматологом.

Выполнение этих советов не только позволит никогда не почувствовать на себе весь ужас пульпитных болей, но и предохранит зубы от развития кариеса.

Прием ведут врачи:

Амиров Зураб Юсупович

Главный врач, стоматолог-терапевт, стоматолог- хирург, стоматолог-ортопед, стоматолог- имплантолог.

Большинство пациентов говорят о Зурабе Юсуповиче, как о Враче от Бога. Это подтверждается многочисленными благодарностями и теплыми словами от пациентов. Зураб Юсупович ответственный доктор, который вдумчиво и индивидуально подходит к каждому пациенту. Увлекается спортом и любит животных.

Пирмагомедова Мухлисат (Марина) Эбулфетовна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург

Отзывчивый и внимательный доктор, постоянно повышающий свое мастерство и знания на учебных семинарах для врачей. У Марины есть одно потрясающее качество - всю работу она доводит до совершенства. Любит природу и замечательно готовит.

Тихонова Надежда Альбертовна

Генеральный директор, стоматолог-терапевт, детский стоматолог

С 5 лет хотела стать стоматологом, для того чтобы у всех людей были красивые улыбки.

Карапетян Лейла Рафаэльевна

Детский стоматолог , стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург

Лейла Рафаэльевна доктор с большим добрым сердцем и огромным опытом работы. Она относится к тем врачам, которые умеют уговорить даже самого ершистого малыша. С детства маленькую Лейлу привлекали профессии, приносящие людям пользу. Усидчивость и внимательность позволили впоследствии освоить и развить сверхточные мануальные навыки, необходимые для лечения крошечных детских зубиков. Работая с маленькими пациентами, доктор открыла в себе психологические способности и сохраняет присутствие духа даже в сложных ситуациях.

Цены на услуги по терапевтической стоматологии

Пункт	Номенклатура медицинских услуг	Название услуги	Цена
П3	B01.064.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный	0
П4	B01.064.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный	0
П7	B01.065.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный	0
П8	B01.065.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный	0
П8.1	В01.065.002.001	Прием (осмотр, консультация,скайс) врача-стоматолога-терапевта повторный	1500
П18	B04.064.004	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога	0
П19	B04.065.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта	0
П20	B04.065.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта	0
О1	A01.07.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта
О2	A01.07.005	Внешний осмотр челюстно-лицевой области	0
О3	A01.07.002	Визуальное исследование при патологии полости рта	0
О4	A01.07.003	Пальпация органов полости рта	0
О5	А01.07.004	Перкуссия при патологии полости рта	0
О6	A02.07.001	Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов, коффердам	300
О7	A02.07.002	Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда	0
О8	A02.07.007	Перкуссия зубов	0
О9	А02.07.008	Определение степени патологической подвижности зубов	0
О10	А02.07.005	Термодиагностика зуба	100
О11	А02.07.003	Исследование зубодесневых карманов с помощью пародонтологического зонда	500
О12	B01.064.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный	0
О13	A01.07.001.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области	0
О14	А01.07.002.001	Визуальное исследование при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области	0
О15	A01.07.003.001	Пальпация при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области	0
О16	А01.07.006	Перкуссия при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области	0
О17	А02.07.007	Пальпация челюстно-лицевой области	0
О18	A02.07.008	Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти	500
О19	А06.30.002	Перкуссия зубов	0
О20	A01.07.004	Определение степени патологической подвижности зубов	0
О21	A02.07.010	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0
О22	A02.07.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0
О23	A06.30.002.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0
О24	A06.30.002	Описание и интерпретация прицельных рентгенографических изображений (1 снимок)	350
О25	А06.30.002.01	Дополнительный рентгеновский снимок	200
О26	A02.07.004.001	Антропометрические исследования с компьютерным моделированием и эстетическое планирование будущей улыбки по реальным фотографиям в программе Digital Smile Designe	9800
О27	A02.07.006	Определение прикуса	2000
О28	A02.07.010	Исследование на диагностических моделях челюстей	3000
О29	A05.07.001	Электроодонтометрия (1 зуб)	300
О30	A12.07.003	Определение индексов гигиены полости рта	500
О31	A12.07.004	Определение пародонтальных индексов	1000
О32	A02.07.003	Исследование зубодесневых карманов с помощью пародонтологического зонда	500
О33	A02.07.005	Термодиагностика зуба	100
А1	B01.003.004.004	Аппликационная анестезия	60
А2	B01.003.004.005	Инфильтрационная анестезия	500
А4	B01.003.004.001	Местная анестезия интралигаментарная	400
А5	B01.003.004.002	Проводниковая анестезия	600
А6	B01.003.004.003	Ирригационная анестезия	150
А7	A11.07.011	Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область	550
А8	A25.07.001	Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов	0
А9	A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	550
А10	A11.01.002	Подкожное введение лекарственных препаратов	550
А11	A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	1200
Т1	A16.07.082	Сошлифовывание твердых тканей зуба( при лечении кариеса и его осложнений)	300
Т2	A16.07.082.001	Сошлифовывание твердых тканей зуба (трепанация зуба, искусственной коронки)	350
Т3	A16.07.008.003	Закрытие перфорации стенки канала с использованием цемента , минерал триоксид агрегат, биодентина	2500
Т4	A16.07.002.001	Восстановление зуба пломбой( без нарушения контактного пункта) I,V полости по Блэку, включает подготовку полости по стандарту (снятие пломбы,трепанация,наложение пломбы,полировку) стеклоиномерным цементом.	1200
Т5	A16.07.002.002	Восстановление зуба пломбой( без нарушения контактного пункта) I,V полости по Блэку, включает подготовку полости по стандарту (снятие пломбы,трепанация,наложение пломбы,полировку) материалами химического отверждения.	1400
Т6	A16.07.002.003	Восстановление зуба пломбой( без нарушения контактного пункта) V полости по Блэку, включает подготовку полости по стандарту (снятие пломбы,трепанация,наложение пломбы,полировку) материалами из фотополимеров (Филтек,Харизма)	2300
Т7	A16.07.002.004	Восстановление зуба пломбой( без нарушения контактного пункта) I полости по Блэку, включает подготовку полости по стандарту (снятие пломбы,трепанация,наложение пломбы,полировку) материалами из фотополимеров (Филтек,Харизма)	3500
Т8	A16.07.002.005	Восстановление зуба пломбой( без нарушения контактного пункта) II и III полости по Блэку, включает подготовку полости по стандарту (снятие пломбы,трепанация,наложение пломбы,полировку) материалами из фотополимеров (Филтек,Харизма)	3700
Т9	A16.07.002.006	Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта ( II,III полости по Блэку),включает подготовку полости по стандарту (снятие пломбы,трепанация,наложение пломбы,полировку) стеклоиномерным цементом.	1700
Т10	A16.07.002.007	Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта ( II,III полости по Блэку),включает подготовку полости по стандарту (снятие пломбы,трепанация,наложение пломбы,полировку) материалами химического отверждения.	2800
Т11	A16.07.002.008	Восстановление зуба пломбой( без нарушения контактного пункта) I,V полости по Блэку, включает подготовку полости по стандарту (снятие пломбы,трепанация,наложение пломбы,полировку) стеклоиномерным цементом.	3500
Т12	A16.07.002.009	Восстановление зуба пломбой ( IV класс по Блэку) стеклоиномерным цементом	1200
Т13	A16.07.002.010	Восстановление зуба пломбой ( IV класс по Блэку) материалами химического отверждения	1700
Т14	A16.07.002.011	Восстановление зуба пломбой ( IV класс по Блэку), композитный винир,реставрация коронки более, чем на 2/3 материалами из фотополимеров (Харизма, Филтек, Эстелайт Астерия)	5700
Т15	A16.07.002.012	Восстановление зуба пломбой (временной)	200
Т16	А16.07.091	Снятие временной пломбы	150
Т17	A16.07.093	Фиксация внутриканального штифта, вкладки	1000
Т18	A16.07.094	Удаление внутриканального штифта,вкладки, инородного предмета	1200
Т19	А16.07.002.15	Восстановление зуба пломбой (наложение лечебной повязки при кариесе дентина)	300
Т20	А16.07.031	Восстановление зуба пломбой , с использованием анкерных штифтов	5000
Т21	А16.07.032	Восстановление зуба коронкой с использованием композитной культевой вкладки на анкерном штифте( виниром, полукоронкой из фотополимерного материала прямым методом)	4000
Т22	A16.07.010	Экстирпация пульпы, ампутация ( 1 канал)	200
Т23	A16.07.009	Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы) временного зуба	250
Т24	А16.07.030.001	Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала( хорошопроходимого) (1 канал)	350
Т25	А16.07.030.002	Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (плохопроходимого) (1 канал)	450
Т27	А16.07.008.001	Пломбирование корневого канала зуба постоянной пастой,одноканальный зуб.	800
Т28	А16.07.008.002	Пломбирование корневого канала зуба постоянной пастой,двухканальный зуб.	1400
Т29	А16.07.008.003	Пломбирование корневого канала зуба постоянной пастой,трехканальный зуб.	2000
Т30	А16.07.008.004	Пломбирование корневого канала зуба постоянной пастой,четырехканальный зуб.	2200
Т31	А16.07.008.005	Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами,одноканальный зуб.	1200
Т32	А16.07.008.006	Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами,двухканальный зуб.	1700
Т33	А16.07.008.007	Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами,трехканальный зуб.	2300
Т34	А16.07.008.008	Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами,четырехканальный зуб.	2800
Т35	A16.07.008.009	Пломбирование корневого канала зуба (временного ) нетвердеющей пастой	250
Т36	А16.07.030.010	Пломбирование корневого канала зуба лекарственным препаратом ( 1ед.)	550
Т37	А22.07.004.001	Ультразвуковое расширение корневого канала зуба (распломбирование корневого канала, ранее леченного гуттаперчивыми штифтами) (1 канал)	800
Т38	А22.07.004.002	Ультразвуковое расширение корневого канала зуба (распломбирование корневого канала, ранее леченного фосфат-цементом/резорцин-формалиновым методом) (1 канал)	800
Т39	А 22.07.004	Ультразвуковое расширение корневого канала (1 канал)	200
Т40	А16.07.025	Избирательное пришлифовывание твердых тканей зубов (1 зуб)	250
Т41	А16.07.025.001	Избирательное полирование зуба (1 зуб)	250
Т42	А16.07.002.012	Наложение мышьяковой пасты	300
Т43	A16.07.091	Наложение временной пломбы "Дентин паста"	150
Т44	A16.07.002.013	Восстановление зуба временной пломбой химического отверждения	550
Т45	A16.07.002.014	Постановка временной пломбы светового отверджения	550
Т46	A16.07.051	Профессиональная гигиена полости рта комбинированным методом (аир-флоу+полировка эмали) в области одной челюсти	2800
Т47	А16.07.051.001	Профессиональная гигиена полости рта комбинированным методом (аир-флоу+полировка эмали) в области одного зуба	250
Т48	А11.07.010	Введение лекарственных препаратов в патологические зубодесневые карманы ( орошение, аппликация) (1 зуб)	250
Т49	А11.07.010.001	Введение лекарственных препаратов в патологические зубодесневые карманы (повязка) (1 зуб)	150
Т50	А11.07.010.002	Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта (1 посещение)	550
Т51	А11.07.011	Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область	550
Т52	А11.07.012	Глубокое фторирование твердых тканей зубов (снятие гиперстензии)	300
Т53	А13.30.007	Обучение гигиены полости рта (консультация)	0
Т54	А13.30.007.002	Обучение гигиене полости рта,на модели, с применением зубной щетки и пасты	250
Т55	А11.07.012.001	Глубокое фторирование твердых тканей зубов (покрытие зубов фтор соединением Флюокал )(Франция)-1 зуб	300
Т56	А22.07.001	Ультразвуковая обработка патологических зубодесневых карманов(1 зуб)	250
Т57	A22.07.002	Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области одного зуба	250
Т58	A16.07.057	Запечатывание фиссуры зуба герметиком (временного) (1 зуб)	900
Т59	A16.07.057.001	Запечатывание фиссуры зуба герметиком (постоянного) (1 зуб)	1200
Т60	A11.07.012.002	Глубокое фторирование твердых тканей зубов при подготовке эмали зубов к лечению с помощью брекет-системы и реабилитация после с использованием индивидуальных капп, снятие генерализованной гиперчувствительности (1 челюсть)	150
Т61	A11.07.012.003	Глубокое фторирование твердых тканей зубов при подготовке эмали зубов к лечению с помощью брекет-системы и реабилитация (1 зуб)	450
Т62	A16.07.019	Временное шинирование при заболеваниях пародонта (1 зуб)	400