Лечение пульпита и периодонтита

Как распознать пульпит и периодонтит?

Пульпит зуба — воспаление мягкой ткани (пульпы), которая состоит из нервов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Воспалительный процесс протекает в пульпарной камере и корневом канале зуба.
Различают острый пульпит, когда зуб резко реагирует на холод и тепло или самопроизвольно болит, и хронический пульпит, при котором воспаление проходит без ярко выраженной клинической картины. Если лечение пульпита происходит не своевременно и не качественно, то развивается заболевание – острый периодонтит. Такое заболевание опасно тем, что может произойти потеря зуба, начаться воспаление костной ткани, поражение мягких тканей, снижение иммунитета, проникновение в кровь инфекции.

Кариес или пульпит?

Почему возникает пульпит, что это такое, и как лечить?

Причинами пульпита могут быть:

Кариес — вследствие разрушения твердых тканей зуба в пульпарную камеру попадают микроорганизмы;
Травма зуба-ушиб может привести к хроническому воспалению пульпы зуба;
Осложнение других заболеваний-инфекция проникает в зуб через корень при наличии глубокого пародонтального кармана или кисты.

Инфекция является первоочередным фактором развития пульпита. Если в результате травмирования пульпа обнажается, то воспаление развивается в первые часы после травмы. Пульпит зуба редко возникает без кариеса, различных микроорганизмов и их токсинов. Иногда пульпит диагностируют и в здоровых молярах, что чаще всего объясняется травмированием зуба.

Классификация пульпитов

Врачи выделяют 2 основные формы пульпита:
Острая – данная форма пульпита развивается по причине попадания в пульпу какой-то инфекции. После проникновения инфекции в пульпе возникает серозное образование, которое через довольно короткий промежуток времени становится гнойным.
Хроническая – данная форма пульпита, как правило, развивается из-за несвоевременного лечения острой формы.

Для всех видов острого пульпита характерны самопроизвольные, приступообразные боли, которые усиливаются ночью.

Очаговый острый пульпит – для него характерны кратковременные болевые приступы и длительные межболевые промежутки;
Диффузная форма острого пульпита, проявляющаяся длительными приступами боли, резкой реакцией на температурные раздражители (преимущественно холод).
Острый гнойный. Для этого вида пульпита характерен гнойный очаг в полости зуба (абсцесс). Заболевание сопровождается ухудшением самочувствия пациента. Боль пульсирующая, постоянная, безболезненных промежутков нет (в отличие от очагового и диффузного). Внешне выглядит как глубокое кариозное поражение в больном зубе.

Основные виды хронического пульпита:

Фиброзный пульпит – происходит разрастание волокнистой соединительной ткани, может возникнуть при переходе заболевания из острой формы в хроническую, боль не всегда острая, резкая, но всегда напоминает о себе при действии внешних раздражителей на зуб.
Гипертрофический пульпит – происходит гипертрофическое разрастание пульпарной ткани через открытую кариозную полость, обычно встречается в молодом возрасте, а также у детей, характеризуется кровоточивостью десны вокруг пораженного зуба и болью при жевании.
Гангренозный пульпит – в коронковой пульпе обнаруживается распад ткани, отличается сильными приступами боли, особенно под воздействием горячей пищи или горячего чая, кофе.

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов пульпита, определяется схема лечения.

Симптоматика заболевания

Ноющая боль
Усиливается ночью
Иногда болит ухо, глаз, ключица
Боль при жевании и касании зуба
Боль не дает уснуть

Этапы лечения пульпита

Рентгенодиагностика
Обезболивание, препаратами артекаинового ряда
Удаление инфицированного дентина из полости зуба
Удаление нерва из полости зубоа и каналовПри периодонтите в каналы
зуба помещается антесептик (10-14 дней) и зуб закрывается временной пломбой (иногда этот этап необходимо повторить несколько раз)
На этапе обострения периодонтита,зуб остается открытым и через некоторое время необходимо повторить посещение
Механическая и медикаментозная обработка каналов и их пломбирование
Рентгенологический контроль
Восстановление зуба постоянной (временной пломбой)

Профилактика

Чтобы не допустить развития пульпита, важное значение имеет своевременное лечение возникшего на зубе кариеса. Это программа минимум. Что касается программы максимум, то следует начинать профилактику даже не с самого пульпита, а выполнять рекомендации, направленные на укрепление зубов и их защиту:

Очищать зоны промежутков между зубами флоссами (нитями).
Проводить очищение зубными щетками и пастами всех доступных поверхностей зубов каждый раз после еды.
Не злоупотреблять сладким.
Проводить профессиональную гигиену 1 раз в полгода (очищение от налета и камня).
Проводить реминерализующую терапию и глубокое фторирование всех зубов по согласованию со стоматологом.

Выполнение этих советов не только позволит никогда не почувствовать на себе весь ужас пульпитных болей, но и предохранит зубы от развития кариеса.

Прием ведут врачи:

Амиров Зураб Юсупович

Главный врач, стоматолог-терапевт, стоматолог- хирург, стоматолог-ортопед, стоматолог- имплантолог.

Большинство пациентов говорят о Зурабе Юсуповиче, как о Враче от Бога. Это подтверждается многочисленными благодарностями и теплыми словами от пациентов. Зураб Юсупович ответственный доктор, который вдумчиво и индивидуально подходит к каждому пациенту. Увлекается спортом и любит животных.

Тихонова Надежда Альбертовна

Генеральный директор, стоматолог-терапевт, детский стоматолог

С 5 лет хотела стать стоматологом, для того чтобы у всех людей были красивые улыбки.

Карапетян Лейла Рафаэльевна

Детский стоматолог , стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург

Лейла Рафаэльевна доктор с большим добрым сердцем и огромным опытом работы. Она относится к тем врачам, которые умеют уговорить даже самого ершистого малыша. С детства маленькую Лейлу привлекали профессии, приносящие людям пользу. Усидчивость и внимательность позволили впоследствии освоить и развить сверхточные мануальные навыки, необходимые для лечения крошечных детских зубиков. Работая с маленькими пациентами, доктор открыла в себе психологические способности и сохраняет присутствие духа даже в сложных ситуациях.

Цены на услуги по терапевтической стоматологии

Пункт	Номенклатура медицинских услуг	Название услуги	Цена, ₽
П1	B01.063.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный	500
П2	B01.063.002	Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный	0
П3	B01.064.003	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный	700
П4	B01.064.004	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный	500
П5	B01.065.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный	0
П6	B01.065.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный	0
П7	В01.065.002.001	Прием (осмотр, консультация,) врача-стоматолога-терапевта повторный(skais)	2000
П8	B01.066.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда первичный	0
П9	B01.066.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда повторный	0
П10	B01.067.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный	0
П11	B01.067.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный	0
Исследования и диагностика
О1	A01.07.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта	0
О2	A01.07.007	Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти	0
О3	A01.07.002	Визуальное исследование при патологии полости рта	0
О4	A01.07.002.001	Визуальное исследование при патологии полости рта,включая черепно-челюстно-лицевой область	2000
О5	А01.07.003	Пальпация органов полости рта	0
О6	A01.07.003.001	Пальпация органов полости рта,включая черепно-челюстно-лицевой область	2000
О7	A01.07.004	Перкуссия при патологии полости рта	0
О8	А01.07.007	Определение степени открывния рта	0
О9	А02.07.001	Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов (коффердам)	0
О10	А02.07.002	Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда	0
О11	А02.07.003	Исследование зубодесневых карманов с помощью парадонтологического зонда	0
О12	А02.07.005	Термодиагностика зуба	0
О13	А02.07.006	Определение прикуса	0
О14	А02.07.006.001	Опредение вида смыкания зубных рядов с помощью лицевой дуги	2000
О15	А02.07.007	Перкуссия зуба	0
О16	А02.07.008	Определение степени патологической подвижности зубов	0
		Рентгенология
Р1	А06.07.004	Ортопантомография	1000
Р2	А06.07.012	Радиовизиография ( 1 снимок)	350
Р3	А06.07.012.001	Радиовизиография (1 дополнительный снимок)	250
Р4	А06.07.013	Компьютерная томография челюстно-лицевой области ( 2 челюсти) (на DVD)	3800
Р5	А06.07.013.099	Компьютерная томография челюстно-лицевой области( 1 челюсть)	2500
Р6	А06.07.013.098	Компьютерная томография челюстно-лицевой области( 2 челюсти)	3500
Р7	А06.07.013.097	Компьютерная томография челюстно-лицевой области( 1 сегмент)	1000
Эндодонтическое лечение
Э1	А11.07.027	Наложение дентализирующей пасты	500
Э2	А 16.07.010	Экстирпация пульпы ( 1 канал)	200
Э3	А 16.07.09	Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)	250
Э4	А 22.07.004	Ультразвуковое расширение корневого канала зуба	500
Э5	А16.07.030.001	Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала( хорошопроходимого) (1 канал)	350
Э6	А16.07.030.002	Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (плохопроходимого) (1 канал)	450
Э7	А16.07.008	Пломбирование корневого канала зуба	***
Э8	А16.07.008.001	Пломбирование корневого канала зуба пастой	***
Э9	А16.07.008.099	Пломбирование корневого канала зуба (постоянной пастой,одноканальный зуб.)	1000
Э10	А16.07.008.098	Пломбирование корневого канала зуба (постоянной пастой,двухканальный зуб.)	1500
Э11	А16.07.008.097	Пломбирование корневого канала зуба (постоянной пастой,трехканальный зуб.)	2000
Э12	А16.07.008.096	Пломбирование корневого канала зуба (постоянной пастой,четырехканальный зуб.)	2500
Э13	А16.07.008.095	Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами ( 1 канал)	1500
Э14	А16.07.008.094	Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами ( 2 канал)	2500
Э15	А16.07.008.093	Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами ( 3 канал)	3000
Э16	А16.07.008.092	Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами ( 4 канал)	3500
Э17	А16.07.008.002	Закрытие перфорации стенки зуба корневого канала	1000
Э18	А16.07.030.003	Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала ( 1 канал)	800
Э19	А16.07.082.001	Распломбирование корневого канала ранее леченного пастой (гуттаперчей)	1500
Э20	А16.07.082.002	Распломбирование корневого канала, ранее леченного фосфат-цементом(резорцин-формальдегидным методом)	2000
Э21	А16.07.093	Фиксация внутриканального штифта( вкладки)	1500
Э22	А16.07.094	Удаление внутриканального штифта (вкладки,инородного тела)	1500
Временные пломбы
В1	А16.07.002.009	Наложение временной пломбы	400
В2	А16.07.002.098	Наложение временной пломбы (фотополимер)	600
В3	А16.07.091	Снятие временной пломбы	250